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博发娱乐登录|“电子病历”在京试点获好评 未引发医疗纠纷

编辑:博发娱乐登录 来源:博发娱乐登录 创发布时间:2021-05-01阅读88044次
  

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现在北京的电子病历试验医院还包括北京大学人民医院、北京大学第三医院、同仁医院等9家试验医院。 2月14日,2011年全国医疗管理工作会议在北京召开。

卫生部副部长马晓伟特别强调要推进以电子病历为中心的医院信息化建设,加强医疗服务体系建设。 电子病历是指患者拒绝在医院接受的所有化疗信息,如临床、检查、手术化疗、药物、处方、出院情况等,将统一归纳在总索引库中,根据患者的健康状况动态改版。

与现在的纸质病历相比,电子病历的取出更方便,无论患者是门诊还是病房,只要输出患者的名字和病历号码,在患者的病历和病史之后都是固定式的。 之后,患者拿着很多检查资料去医院就诊的现象成为历史。 电子病历到底能给医务人员双方带来什么好处? 记者在北京的几家医院展开了调查。

使患者困惑的纸制病历于2月23日上午在北京市西城区某三甲医院的门诊接待处,记者一看,完全是挂号的患者手上拿着新的病历。 对这些患者来说,新的病历也意味着仅限于这次诊疗。 为什么每次诊疗都要卖新病历呢? 我访问了几个带着这样的怀疑记者来看医生的患者。 喂,快点,这次又忘了病历! 在诊室外面的座位上,一个年轻人对他说:每次来医院都卖一个病例。

有时也不会忘记。 只像我一样几年生一次病,没有人杨家拔它。

忘了再买一本不就行了吗? 真的不贵吗? 我现在敢断言看病回家后不会告诉我敲哪里。 但是他的困难还在后面。

再去拍一次电影吧。 医生的话吓了年轻人一跳,他对医生说:上周来诊疗时拍的,一定程度的病是怎么反复检查的? 这不是鬼,首先上次的电影是2020-03-11没带来的。 其次,我没有看到电影如何向你展开正确的临床。

这也是我负责管理你的。 医生说。 病历买了一本又一本,一定程度的检查进行了好几次。 不用说很难,这种诊疗的成本也相当高。

年轻人说。 带父亲来诊疗的刘老师笑着对记者说:原来老人记忆力不好,谁还记得那种事? 我们基本上一去医院就卖病历,家里堆得很厚。

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据记者理解,这种事在患者中广泛存在。 那么,电子病历的经常出现能改变这一切吗? 答案是同意。 电子病历来了,患者的省事医生也很方便。 现在北京有几家医院用于电子病历,这种电子化的普及不是因为公共卫生行政部门下达了命令,而是属于医院的自愿性质。

可以理解,这种自发性被用于电子病历,医院的各科分为自己将病案电子化这两种类型。 另一个是医院合作,在全院统一开展电子病历。

研究表明,病案电子化已经是今后医院管理发展的必然趋势。 那么,确实意义上的电子病历到底是什么样的呢? 非常简单地说,是电子化的医疗记录,包括患者的身份证明、病历记述、实验室检查、影像临床报告、化疗、药品使用等信息。 电子病历的最终目标是建立所有医疗机构的网络,去掉纸质病历,增加重复检查。

患者无论去哪家医院,只要取得一个病历号码,就能转移到出生后的所有病历资料中,达到各种各样的检查结果。 在北京大学第三医院插手血管外科的张龙医生解释说。 据报告,北京大学第三医院从2006年开始用于电子病历。

当时,我院用于电子病历的科室很少,要说全面普及,是从2010年医院被送入北京市的试点医院开始的。 张老师告诉他记者。 医生在日常工作中,有些患者再次看病时去找以前的病历是不好的。 患者很难向医生准确地叙述过去的病情和化疗情况,现在,通过电子病历的详细记录,不仅可以大幅缩短患者的诊察时间,而且对下一次临床也有帮助。

张老师说,现在住院患者的病历可以用将近10分钟的时间用打印机提交,过去的医生手写至少需要30个小时。 最重要的是,使用电子病历的下一个优点是提高了医生调查患者病史的质量,防止了低级错误,在临床科学研究中也得到了相当大的技术支持。

另外,患者和家属在化疗中想查病历或者必须展开资料缺席的情况下,可以随时拒绝医生到打印机盖章签名。 患者出院时,可以在病房打印所有病历,不会因电子化而影响患者的知情权。 对于患者经常发生医疗纠纷时批判电子病历真实性、可靠性的问题,张老师应对,医疗资料的特殊性、原始性和不可改变性问题几乎可以从技术水平解决问题。 例如,如果医生发出命令,发出医生的指示,启用传输后,经常再次发生更改,则计算机的后台服务器不会留下更改的痕迹。

通过许可时限,发出命令执行后医生的指示不允许变更。 每次患者来复诊时,只要刷卡就能看到病史和药品使用信息。 在医院执行电子病历后,医生和护士无需反复复写病历,只需转移到计算机程序即可阅览,患者和医生都节约了时间。

在采访中,很多医生和患者说,用于电子病历对医疗工作者双方都是很大的好事。 电子病历的法律地位和历史我们医院已经实施了电子病历,但依然没有抛弃纸质病历。 否则,无论如何都不在心里工作。 某三甲医院儿科护士长对记者说,在当前医疗关系的背景下,否定了电子病历的合法性,已经成为医疗信息化过程中急需解决的问题。

针对这个问题,卫生部有关部门的工作人员认为,从2005年4月1日开始实施的《电子签名法》第14条明确规定,可靠的电子签名与手写签字或盖章具有同等的法律效力。 我国新《合同法》也将传统书面合同形式的内涵扩展为数据电文形式。 也就是说,无论合同使用什么样的载体,只要能有形地表现所记载的内容,就被视为合法的书面拒绝。 现在法律法规没有明确规定电子病历的合法性,但这些条款都为解决问题电子病历的合法性问题得到了法律依据。

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另外,为了进一步维护患者的隐私,卫生部实施的《电子病历系统功能规范(全面推行)》从今年1月1日开始继续实施。 规范认为电子病历系统具有对患者进行电子邮件化处理以维持患者的隐私的功能。 记者在采访中发现,北京还没有遇到过与电子病历相关的医疗纠纷。|博发网址。

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